L'objectif principal du projet Ituntzen est de tisser des pactes sociaux autour des soins, en s'attaquant à l'un des défis les plus critiques pour le bien-être de la société basque.
Grâce à la collaboration entre différents acteurs, l'objectif est de définir un modèle de soins plus équitable et durable qui réponde aux besoins émergents d'une société en mutation. Plus précisément, ce processus vise à concevoir des stratégies qui renforcent les réseaux de soutien, tant publics que communautaires, afin d'améliorer la qualité de vie des personnes dépendantes et des personnes chargées de leur prise en charge.
Le 16 octobre, deux forums ont été organisés à Donostia dans le cadre de ce processus, tous deux promus par Eusko Ikaskuntza, avec le soutien du département du bien-être social, de la jeunesse et du défi démographique du gouvernement basque.
Ce projet s'inscrit dans un contexte plus large, marqué par le besoin urgent de parvenir à un consensus pour faciliter la cohésion sociale et territoriale au Pays Basque. Lors du 19e congrès d'Eusko Ikaskuntza, qui s'est tenu précédemment, l'importance de parvenir à des accords qui favorisent le progrès commun du territoire basque a été soulignée, et le processus d'Ituntzen représente un effort concret pour aller dans cette direction. Plus précisément, ces forums ont constitué un premier pas vers la consolidation de pactes qui abordent le domaine des soins, une question fondamentale pour la durabilité sociale dans les années à venir.
Un grand nombre d'universitaires et de représentants de la société civile ont participé aux forums. En particulier, des représentants de diverses organisations du troisième secteur, notamment des organisations de personnes handicapées, de personnes âgées, de femmes, de migrants, d'enfants et d'inclusion, ont assisté aux forums. Ces organisations étaient les véritables protagonistes, et l'objectif était de leur donner la parole, en reconnaissant leur rôle clé dans la construction d'un modèle de soins inclusif et collaboratif.
Emploi et travail non rémunéré
La première heure du deuxième forum - le premier à Donostia - a été consacrée à Uzuri Castelo Moñux, professeur et chercheur à l'UPV/EHU, qui a donné un aperçu détaillé de la situation de l'emploi des aidants et du poids que la famille continue d'avoir dans le système d'aide aux personnes dans les territoires basques.
Castelo a commencé son intervention en conceptualisant les soins comme la gestion et le maintien de la vie quotidienne, de la santé et du bien-être des personnes, éléments essentiels à la survie et à la reproduction sociale. Bien qu'il s'agisse d'une activité cruciale, elle reste invisible aux niveaux social, économique et politique, et est fortement féminisée. En effet, les femmes consacrent 3,2 fois plus de temps aux soins non rémunérés que les hommes, et 80 % des personnes travaillant dans ce secteur sont des femmes.
Dans son analyse, elle a souligné que le système de soins de notre territoire est encore fortement influencé par une structure familiale, dans laquelle la famille, et en particulier les femmes, assument une grande partie des responsabilités en matière de soins. Bien qu'il y ait une tendance croissante à la commercialisation des soins, avec une augmentation des contrats privés et de la sous-traitance des services par les administrations publiques, la famille continue d'être le pilier central du système.
Selon le professeur, le secteur des soins a connu une croissance remarquable depuis les années 1990, stimulée par l'augmentation de l'espérance de vie et la demande accrue de soins pour les personnes dépendantes. Malgré les crises économiques, c'est l'un des secteurs qui a perdu le moins d'emplois. Cependant, plusieurs problèmes structurels persistent : l'informalité, la précarité et le manque de reconnaissance professionnelle. La féminisation du secteur, la pauvreté et la vulnérabilité de nombreux travailleurs, en particulier les travailleurs migrants, sont quelques-uns des principaux défis à relever.
De plus, les soins sont à l'intersection de plusieurs sphères : gratuite et rémunérée, sociale et sanitaire, publique et privée. L'essor des entreprises privées et des jeunes pousses dans le domaine des services de téléassistance et de soins à domicile témoigne d'une marchandisation croissante, mais avec peu de réglementation et des conditions de travail précaires.
Sur la base de cette analyse, les participants au forum ont concentré leur attention sur trois domaines clés : la valorisation professionnelle des travailleurs du secteur, l'amélioration de leurs conditions de travail et la reconnaissance du travail non rémunéré effectué par les familles. Il s'agissait de proposer des mesures concrètes pour améliorer ces trois aspects, dans le but de donner de la dignité à l'emploi dans le secteur, de garantir des conditions de travail équitables et de reconnaître la contribution cruciale des familles dans le système de soins. Parmi les propositions les plus marquantes, on peut citer la nécessité de professionnaliser le secteur par le biais d'une formation accrue, de garantir les droits fondamentaux du travail et de promouvoir un équilibre entre le travail de soins formel et les responsabilités familiales. Les participants ont convenu que ces avancées sont essentielles pour construire un système de soins plus équitable et plus durable.
Réciprocité générationnelle dans les soins
La troisième session - la deuxième à Donostia - a débuté par l'intervention de Begoña Elizalde-San Miguel, maître de conférences à l'UPNA, qui a centré son discours sur la réciprocité générationnelle dans les soins, le thème central du forum. Tout au long de son intervention, Elizalde-San Miguel a expliqué le concept de « déséquilibre dans les soins » et la manière dont il affecte la dynamique sociale, en soulignant trois aspects fondamentaux.
Tout d'abord, elle a abordé le déséquilibre entre les défis démographiques actuels et l'organisation des soins. Le vieillissement de la population et la baisse du taux de natalité ont généré une pression croissante sur un modèle de soins qui repose de manière disproportionnée sur les femmes et la famille. Ce modèle, selon Elizalde-San Miguel, n'est pas viable à long terme, car les données démographiques montrent qu'il ne garantit pas la continuité et la qualité des soins. La charge pèse principalement sur les femmes dans un contexte de changements démographiques qui rendent difficile le maintien de cette approche traditionnelle.
Le deuxième déséquilibre est lié à la transformation importante qu'a connue la famille en termes de composition et de rôles. Aujourd'hui, de nouveaux modèles familiaux, tels que les ménages monoparentaux ou les ménages avec moins d'enfants, posent des défis majeurs au maintien du rôle de la famille en tant que principal pourvoyeur de soins. Cette évolution a créé une incohérence entre la réalité de ces nouvelles configurations familiales et la nécessité de rester principalement responsable des tâches de soins. En ce sens, la pression exercée sur la famille est disproportionnée et difficile à supporter, ce qui génère des tensions structurelles.
Enfin, Elizalde-San Miguel a analysé les stratégies développées par les différents acteurs - familles, administration, marché et communauté - pour faire face à ce scénario instable. Les familles, bien qu'elles continuent à être un pilier central dans la fourniture de soins, le font avec de plus en plus de difficultés, en raison des changements sociaux et démographiques mentionnés ci-dessus. Le marché, pour sa part, a commencé à jouer un rôle plus important dans la fourniture de services de soins, notamment par la marchandisation de services tels que la téléassistance ou les soins à domicile, mais cela ne s'accompagne pas toujours de conditions de travail adéquates ou d'une réglementation suffisante. L'administration, bien qu'elle ait accru sa participation au financement des soins, n'assume toujours pas l'entière responsabilité, laissant une grande partie du fardeau aux familles. Au niveau communautaire, les réseaux de quartier et les associations civiles tentent d'apporter des solutions à cette crise, mais leur capacité est limitée et ils ne sont pas en mesure de combler les lacunes structurelles du système.
Sur la base de cette analyse, les participants au forum ont concentré leur attention sur l'identification de formules intergénérationnelles qui permettent un partage plus équitable des responsabilités en matière de soins, en évitant que la charge ne repose exclusivement sur une génération ou un groupe social. L'importance de promouvoir la collaboration intergénérationnelle a été discutée, ainsi que l'importance de développer des politiques publiques pour assurer une répartition plus équitable des tâches de soins. La nécessité d'une plus grande implication de l'administration et de la communauté dans la fourniture de soins a également été soulignée, afin d'alléger la pression actuellement supportée par les familles, en particulier les femmes. La coresponsabilité entre le gouvernement, le marché, les familles et la communauté a été soulignée comme un pilier fondamental pour progresser vers un système de soins plus durable et plus équilibré.
Toutes les contributions reçues dans les trois forums seront compilées dans trois rapports, qui seront confrontés à différents acteurs dans les semaines à venir. Les principales conclusions devraient être rendues publiques d'ici la fin de l'année.
(Traduit avec DeepL.com)
